涉嫌骗保！又有213家医保定点被暂停结算！2018-11-26 9:17:24 来历：上游新闻 浏览数：

文| 黎静 来历| 上游新闻

前段时候，沈阳平易近营病院骗保事务遭到央视暴光，37名涉案人员被捕，可是社会上介入医疗机构骗保的人员远远不止这些。

截至到10月底，由于医保结算背规，重庆市就有213家定点医疗机构和定点药店暂停结算息争除定点和谈，别的有5个骗保案件移送公安机关。

11月23日，重庆市医疗保障局发布动静，年末前重庆将集中实行冲击讹诈欺骗医疗保障基金专项步履。截至到10月底，由于医保结算背规，全市有213家定点医疗机构和定点药店暂停结算息争除定点和谈，别的有5个骗保案件移送公安机关。

**集中冲击医保乱象

据悉，这是重庆市医疗保障局组建以来，**集中冲击讹诈欺骗医疗保障基金专项步履，步履组建了6个专项查抄组。重点查抄有案不查/查处不力和举报投诉问题较多的区县，重点核对国度医保局和市委市当局交办的问题线索和直领受到的举报举报。

自从国度医保局发布全国医保背规举报德律风后，重庆医保局**新已收到13条举报，触及到万州、涪陵、江北、九龙坡、开州、石柱等11个区县，举报内容触及到医媒拉客、虚增费用等。

今朝重庆医保年诊疗次数到达了2340多万人次，医保基金出入已接近红线，为此，此次集中冲击讹诈欺骗医疗保障基金专项步履，将实施多部分结合，针对背规医疗机构、背划定点药店和参保人，冲击骗保的重点会有所差别。

213家定点医疗机构和定点药店被消除定点和谈

开州区任彤霞妇产病院和开州区儿童福利院从属病院，是此次被打消医保定点结算和谈的两家医疗机构，两家病院均是经由过程下降入院指征的体例来歹意欺骗医保基金，也就是不应住院的病人都华体会体育app让住院，并且病人住院后，还居心耽误病人住院天数、虚增药品和查抄项目，一共欺骗的医保基金接近26万，涉案人员多达16人。

同时，市医保局还将操纵人工智能等手艺，加年夜对医保基金的监管，针对定点医药机构讹诈骗保行动实施零容忍，将采纳拒付费用、暂停结算、终止和谈、行政惩罚等体例处置，涉嫌犯法的，移动司法机关。

截止到本年10月底，重庆集中实行冲击讹诈欺骗医疗保障基金专项步履，查抄定点医药机构4973家，查实背规案例数2737例，追回背规费用1207万，此中有56家定点医疗机构和148家定点药店，因背规被暂停医保收集结算，有2家定点医疗机构和7家定点药店，共213家被消除定点和谈，别的还5件涉嫌讹诈欺骗医保基金的案件被移送公安机关处置。

本日起，市医保局将经由过程微信公家号、网站和各传统媒体，普遍发布重庆各地医保骗举荐报德律风。

（原题目：涉嫌欺骗医疗保障基金重庆213家定点医疗机构和定点药店暂停结算）

编纂：小黄 本文标签：医保定点