全县医疗机构共用“一张发票”！全国下层耗材市场款式要被倾覆了！2018-12-7 9:9:18 来历：医疗器械经销商同盟 浏览数：

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全县医疗机构成立一个自力法人的“医疗团体”，不但对外同一利用“一张发票”的轨制，更要在团体内设立药品耗材中间，专门负责药品、耗材全数同一采购、配送！

而这一模式已最先在全国规模内加快舒展！下层耗材市场“小、散、乱”的供给和配送款式估计要迎来年夜倾覆！取而代之的，是相当在数家三甲病院体量的县级“医疗团体”和年夜型耗材出产、配送企业之间的博弈！

成立药品耗材中间，医共体内治理“七同一”

12月3日，陕西省卫生健康委员会发布了《关在加速推动县域医疗配合体扶植的通知》，通知中不单明白了“2020年医共体笼盖全省所有县域内二级公立病院和当局办下层医疗卫生气构”的方针，并且对医共体治理体系体例、资本设置装备摆设都做出了具体的要求。

在理顺治理体系体例方面，陕西省打算整合全省83个县的县级病院、下层医疗卫生气构，组建具有自力法人地位的医共体，而且在医共体内实施行政、人员、营业、药械、财政、绩效、查核等“七同一”治理。

在优化资本设置装备摆设方面，陕西省打算设立药品耗材中间，同一负责药品耗材带量采购、调和配送、调配利用、利用指点。

陕西省此次鼎新，全县医疗机构构成自力法人地位的医共体，实现“七同一”和“设立药品耗材中间”，实施“一张发票轨制”。无疑是全国县域医改上，国度卫健委在鼎力推行的“山西模式”。

共用“一张发票”，药品、耗材同一采购、配送

本年9月27日，国度卫健委在山西运城全国县域综合医改现场会上颁发了“县域综合医改，各省各地要进修鉴戒山西等地的进步前辈经验”的讲话。

所谓“山西模式”，即山西省119个县奉行县乡医疗卫生气构一体化鼎新，将每一个县公立医疗卫生气构(包罗所有的县级病院、乡镇卫生院、社区卫生办事中间、村卫生室)整合成一个自力法人的医疗团体，医疗团体院长为法定代表人，实施行政、人员、财政、营业、绩效、药械“六同一”治理。

这类县域医疗团体模式，重在实现病院经营权和治理权分手，进行人、财、物的深度整合。对医联体的人事调配权、经营治理权、资产利用权华体会体育app同一调配。

国度卫健委明白要求县域综合医改，全国向山西看齐！要在在全国规模内推行“山西模式”。从此刻看来，陕西已最先落地，这一模式全国推行已在面前了！

也就是说，从今往后，陕西将与山西一样，在耗材、装备采购方面全县医疗机构在财物大将对外同一利用“医疗团体”的“一张发票”轨制，不但要成立医疗团体内部同一的药械采购机制，还要实施药品、耗材的结合采购与配送！

而在这类县域综合医改的具体要求上，陕西乃至要比山西更严、慎密性更强！

“七同一”在 “六同一”的根本上多了一项“查核”，查核成果将与医共体治理团队的任免和赏罚挂钩，与财务津贴、医保偿付、薪酬总量挂钩。对药品、耗材的采购、配送治理更是落到实处，筹算成立药品耗材中间进行专门管控。

这也意味着，陕西省对医共体内医疗器械的本钱节制力度将会进一步加年夜！

自己县域医疗团体的扶植就是在药品、耗材同一招标、带量采购、二次议价上放出的一个年夜招，再加上“查核”轨制的构成，和“药品耗材中间”的建成，医疗团体带量议价的实力愈来愈强。资金和闲置资本的同享，也会使团体集中更多气力投放到药品、耗材的采购和利用的监视查抄上。

在这类环境下，不单省内药品、耗材的集采价钱极可能会再度下调，药品、耗材的供给、配送企业也极有可能遭受遴选，全部医疗行业多几多少城市遭到此次鼎新的影响。

现在，县域内慎密型的医联体模式，除山西和陕西外，江苏、安徽、浙江、山东等多个省分也都已落地实行，一样，作为国度卫健委鼎力奉行的政策，以后必定还会有更多的省市插手此中！

从山西到陕西政策内容的转变，我们也不难猜测，将来其他省落地的医联体扶植中，对药品、耗材的入市管控、价钱管控、和配送管控还要继续进级，对耗材采购配送的监管只会愈来愈强，耗材的整体价钱只会愈来愈低。

假如每一个县的医疗机构假如都构成自力法人的“医疗团体“，采纳“一张发票轨制”，这类鼎新无疑是对下层医疗市场的一次完全倾覆！

多量医械产物进入下层市场变难，入市以后还要接管监控和压价，价钱肯定后还要削减一部门配送商——医疗器械企业，特殊是中小型的企业必定会蒙受庞大的压力。

编纂：小黄 本文标签：下层耗材